جميع المعلومات عن نظام الرعاية الصحية في المانيا

يتضمن هذا الدليل لنظام الرعاية الصحية الألماني معلومات حول التأمين الصحي والمستشفيات وزيارة الأطباء وخدمات الطوارئ والمزيد.

جميع المعلومات عن نظام الرعاية الصحية في المانيا


بموجب نظام الرعاية الصحية الألماني ، إذا كنت مقيمًا تعيش وتعمل في ألمانيا ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على رعاية صحية حكومية في ألمانيا ، شريطة أن تكون مسجلاً في التأمين الصحي الحكومي في ألمانيا . خلاف ذلك ، ستحتاج عادة إلى الحصول على تأمين صحي خاص.

نظام الرعاية الصحية الألماني
نظام الرعاية الصحية الألماني هو نظام مزدوج عام - خاص يعود تاريخه إلى ثمانينيات القرن التاسع عشر ، مما يجعله الأقدم في أوروبا. اليوم ، يجعلها أطبائها ومتخصصوها ومرافقها واحدة من أفضل أنظمة الرعاية الصحية في العالم.

يتم تمويل الرعاية الصحية في ألمانيا من خلال المساهمات القانونية ، مما يضمن الرعاية الصحية المجانية للجميع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا الحصول على تأمين صحي خاص ( تأمين صحي خاص أو التامين الصحي الوطني) لاستبدال أو زيادة غطاء الدولة .

و زارة الصحة الاتحادية هي المسؤولة عن وضع السياسات الصحية في ألمانيا. يتم تنظيم القطاع من قبل اللجنة الاتحادية المشتركة .

احتلت ألمانيا المرتبة 12 في مؤشر المستهلك الصحي الأوروبي لعام 2018 . وقد تم الإشادة به لمستوى الاختيار المقدم للعملاء من حيث العلاج. ومع ذلك ، تم انتقادها لوجود عدد قليل من المستشفيات المتخصصة ، وبالتالي هذا أثر على نقاطها في الجودة.

نظام الرعاية الصحية الألماني
من يمكنه الحصول على الرعاية الصحية في ألمانيا؟
يمكن لجميع المقيمين في ألمانيا الوصول إلى نظام الرعاية الصحية في ألمانيا من خلال التأمين الصحي العام . يحتاج غير المقيمين إلى تغطية تأمينية خاصة للوصول إلى الرعاية الصحية. سيحتاج الزوار المؤقتون عادةً إلى الدفع مقابل العلاج والمطالبة بالتعويض فيما بعد.

إذا كنت من الاتحاد الأوروبي  أو المنطقة الاقتصادية الأوروبية أو سويسرا وتقيم مؤقتًا فقط ، يمكنك استخدام بطاقة بطاقة التأمين الصحي الأوروبية الخاصة بك . بمجرد أن تصبح مقيمًا رسميًا ، سيكون عليك الحصول على تأمين صحي ألماني إلزامي.

  • تكاليف نظام الرعاية الصحية في ألمانيا

ألمانيا هي واحدة من أكبر المنفقين على الرعاية الصحية في أوروبا. وتنفق 11.1٪ من الناتج المحلي الإجمالي السنوي على الإنفاق على الرعاية الصحية. فقط سويسرا وفرنسا تنفقان المزيد من حيث نسبة الناتج المحلي الإجمالي. يصل الإنفاق على الرعاية الصحية الألمانية إلى ما يزيد قليلاً عن 4000 يورو لكل فرد في كل عام.

تغطي مساهمات التأمين العامة والخاصة غالبية التكاليف. علاوة على ذلك ، يجب على الجميع دفع رسوم تبلغ حوالي 10-15 يورو مقابل زيارتهم الطبية الأولى كل ربع سنة. لا تدفع هذا إذا لم تطلب أي مساعدة خلال هذا الربع. يمكن لأولئك الذين لديهم تأمين صحي خاص استعادة ذلك.

التأمين الصحي في ألمانيا
إذا كنت موظفًا وتربح أقل من 57600 يورو سنويًا (4800 يورو شهريًا في عام 2017) ، يجب عليك المشاركة في مخطط الصحة الحكومي - تأمين صحي قانوني أو التامين الصحي الوطني - الحصول على تأمين صحي بمجرد توقيعك عقد عمل.

يدار النظام من قبل حوالي 110 تأمين صحي  ( جمعيات غير هادفة للربح) والتي يجب أن تفرض جميعًا نفس المعدل الأساسي البالغ 14.6 ٪ من راتبك الإجمالي المؤهل بحد أقصى 4،350 يورو شهريًا في عام 2017 (52،200 يورو سنويًا). يتم تقاسم هذا المبلغ بالتساوي بينك وبين صاحب العمل. يجب عليك البقاء مع تأمين صحي معين لمدة 18 شهرًا ، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى مخطط حكومي آخر. يدفع العاملون اشتراكات فقط إذا كسبوا أكثر من 850 يورو شهريًا.

التامين الصحي الوطني يغطيك للرعاية الأولية مع الأطباء المسجلين ، ورعاية المستشفيات (في الداخل والخارج) وعلاج الأسنان الأساسي. تتم تغطية المعالين غير العاملين الذين يعيشون في نفس العنوان والمسجلين في تأمين صحي بدون تكلفة إضافية.

لا يغطي التأمين الصحي الوطني الاستشارات مع الأطباء الخاصين أو الغرف الخاصة في المستشفيات أو العلاجات البديلة أو التكميلية أو زراعة الأسنان أو النظارات / العدسات اللاصقة للبالغين.

كيفية التسجيل للحصول على الرعاية الصحية في ألمانيا كمغترب
إذا كنت تعيش لفترة طويلة أو تعمل في ألمانيا ، يجب عليك التسجيل لدى السلطات الألمانية في دار البلدية المحلية. بمجرد تسجيلك ، لديك رقم تأمين اجتماعي ، وتقوم بتقديم مساهمات تأمين وطنية ، يحق لك الحصول على رعاية صحية تديرها الدولة مثل المواطنين الألمان.

من أجل الوصول إلى ذلك ، يجب عليك أيضًا التسجيل في صندوق التأمين الصحي. اطلع على الأسعار التي تقدمها شركات التأمين الحكومية المختلفة هنا . ويغطي نفس التأمين الزوج أو الزوجة غير العاملين.

ستمنحك شركة التأمين الخاصة بك بطاقة تأمين صحي (ن تأخذها معك في كل مرة تزور فيها أي طبيب أو طبيب أسنان أو أخصائي في ألمانيا. منذ عام 2014 ، تعتبر بطاقة الصحة الإلكترونية الإلكترونية مع صورة حاملها (ما لم يكن أقل من 15 عامًا) دليلاً على استحقاق الخدمات والمزايا الطبية. يتم فحص البطاقة ، التي تحتوي على اسمك وتاريخ ميلادك وعنوانك وبيانات التأمين الصحي ، عند زيارة خدمة طبية.

  • الرعاية الصحية الخاصة في ألمانيا

يمكنك اختيار الانسحاب من خطة التأمين الحكومية والحصول على تغطية تأمين صحي خاص إذا كنت:

موظف يكسب أكثر من 57600 يورو (2017) ؛
العاملون لحسابهم الخاص؛
العمل بدوام جزئي وكسب أقل من 450 يورو شهريًا ؛
محترف مستقل ؛
فنان؛
موظف مدني أو موظف عام آخر
عادة ما يغطي بولي فينيل كاربازول مجموعة واسعة من العلاجات الطبية وعلاج الأسنان من التأمين الصحي الوطني. تقدم الشركات مستويات مختلفة من التغطية. تعتمد الأقساط على العمر عند الدخول في البرنامج ، وعادة ما تكون أي شروط وغطاء موجود مسبقًا لكل شخص ؛ بدلاً من الأسرة كما هو الحال مع خطط التأمين الحكومية. جزء من أقساط التأمين الطبي معفى من الضرائب.

الرعاية الصحية في ألمانيا
يساهم أرباب العمل في ألمانيا أيضًا في رسوم التأمين الصحي الخاص. بحد أقصى 317.55 يورو شهريًا.

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على تأمين صحي حكومي ، يمكنك اختيار الحصول على تأمين صحي خاص من شركة تأمين صحي محلية أو أجنبية. تشمل بعض أكبر شركات التأمين الصحي الدولية ما يلي:

رعاية أليانز
سيجنا
و بولي فينيل كاربازول يحافظ على قائمة كاملة من شركات التأمين الصحي الألمانية خاصة.


  • الأطباء والمتخصصون في ألمانيا

يطلق على الأطباء . طبيب الأسرة هو ما يعادل ممارس عام أو طبيب الرعاية الأولية. بموجب نظام الرعاية الصحية الألماني ، لك الحرية في اختيار طبيبك. يتحدث الكثيرون على الأقل الإنجليزية الأساسية. يعالج بعض الأطباء المرضى الخاصين فقط ، لذلك إذا كان لديك تأمين حكومي ، فتأكد من التحقق مسبقًا وإلا سيتعين عليك دفع تكاليف العلاج.

عادة ما تكون ساعات التدريب من 8 صباحًا إلى 1 مساءً ومن 3 مساءً إلى 6 مساءً من الاثنين إلى الجمعة ؛ يغلق الكثير بعد ظهر يوم الأربعاء. عدد قليل من الممارسات مفتوحة أيام السبت وتعمل خدمات الطوارئ فقط أيام الأحد.

بعض الأطباء لديهم سياسة "الباب المفتوح" حيث يمكنك فقط الحضور في الجراحة ؛ ولكن قد يكون لديك انتظار طويل. ستحتاج إلى إحالة من طبيبك العام لرؤية العديد من الأطباء المتخصصين ، على الرغم من أن بعض المتخصصين يأخذون حجوزات مباشرة.

  • الرعاية الصحية للمرأة في ألمانيا

يمكن الوصول إلى أطباء أمراض النساء في ألمانيا من خلال التأمين الصحي العام. سوف يقدمون الرعاية والدعم أثناء الحمل. طبيب أمراض النساء الخاص بك هو أيضًا الشخص الذي يجب أن يراه بخصوص مسائل الصحة الجنسية ، وفحوصات السرطان ، والتهابات المسالك البولية.

يغطي التأمين القانوني جميع تكاليف الأمومة. ومع ذلك ، فإن بعض شركات التأمين الخاصة لا تفعل ذلك ما لم تكن قد اخترت أن يتم تغطيتك لهذا ، لذا فمن الحكمة التحقق.

اختبارات الحمل والأشكال الأساسية لمنع الحمل متوفرة في الصيدليات. ومع ذلك ، سيحتاج طبيب أمراض النساء إلى وصف حبوب منع الحمل والأجهزة داخل الرحم والأغشية. وسائل منع الحمل الطارئة متاحة على نطاق واسع ولا تحتاج إلى وصفة طبية. لا يغطي التأمين الصحي العام معظم تكاليف منع الحمل.

يغطي التأمين القانوني الفحوصات السنوية لكل امرأة يزيد عمرها عن 20 عامًا لسرطان عنق الرحم وسرطان الثدي وسرطان المبيض.

الإجهاض قانوني في ألمانيا خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، لكنك ستحتاج إلى الخضوع لجلسات الاستشارة أولاً. يمكن إجراء الإجهاض حتى 22 أسبوعًا من الحمل إذا كانت حياة الأم في خطر أو إذا كان الحمل يشكل مخاطر خطيرة على صحة الأم ورفاهها.

  • الرعاية الصحية للأطفال في ألمانيا

سيغطي التأمين الصحي العام أطفالك حتى سن 18 عامًا. سيقدم أطباء الأطفال عادةً الرعاية الصحية للأطفال حتى سن 12 عامًا عندما ينتقلون إلى طبيب عام. حوالي 90٪ من الأطفال الألمان الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات يراهم طبيب الأطفال في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك ، أنت حر في اختيار طبيب أطفال لطفلك.

تقدم العديد من مستشفيات الأطفال المتخصصة رعاية الطوارئ والعيادات الخارجية. توفر هذه العلاجات لمجموعة من الأمراض والأمراض بالإضافة إلى خدمات مثل علاج النطق.

التطعيمات للأطفال في ألمانيا مجانية. يوجد جدول تطعيم وطني يتضمن التحصين ضد الظروف بما في ذلك:

حماق؛
التهاب الكبد ب؛
شلل الأطفال؛
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية 
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في دليلنا للرعاية الصحية للأطفال في ألمانيا واللقاحات في ألمانيا .

أطباء الأسنان في ألمانيا
يمكنك العثور على طبيب أسنان  يعمل ضمن مخطط التأمين الصحي القانوني . خلاف ذلك ، عندما تقوم بزيارة نظرة طبيب الأسنان عن لافتة تقول أمين الصندوق أو جميع تسجيلات النقدية ، مما يعني أن طبيب الأسنان يعمل تحت نظام الرعاية الصحية الألماني.

لا يدفع الأطفال والشباب حتى سن 18 عامًا مقابل علاج الأسنان. ومع ذلك ، تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك حول ما يغطي التأمين الحكومي نظرًا لوجود تغطية محدودة. علاوة على ذلك ، حتى شركات التأمين الخاصة لن تسدد بالكامل لجميع العلاجات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكاليف الأسنان في ألمانيا مرتفعة للغاية. تتم تغطية الإجراءات الروتينية ، ولكن يتم تغطية العمل الأكثر شمولاً (مثل أطقم الأسنان والتيجان) جزئيًا فقط.

المستشفيات في ألمانيا
تسمى المستشفيات المستشفيات . هناك ثلاثة أنواع رئيسية:
المستشفيات العامة  التي تديرها السلطات المحلية والإقليمية ؛
المستشفيات التطوعية غير الهادفة للربح  التي تديرها الكنائس أو المنظمات التي يديرها الصليب الأحمر الألماني ؛
المستشفيات الخاصة 
سيحتاج طبيبك العام إلى إحالتك إلى أخصائي في المستشفى. يجب أن تأخذ بطاقة التأمين الصحي بطاقة التأمين الصحي الأوروبية أو بطاقة التأمين الصحي الألمانية عند زيارتك. يجب على البالغين دفع رسوم ثابتة تبلغ حوالي 10-15 يورو في اليوم ، بحد أقصى 28 يومًا في السنة.

إذا كنت ستصبح مريضًا داخليًا ، فلاحظ أن المستشفيات لديها مساحة معينة مخصصة للمرضى الذين لديهم تأمين عام وللذين لديهم تأمين خاص.

  • نظام الرعاية الصحية في ألمانيا

إذا كانت لديك غرفة "خاصة" فهذا يعني أن التأمين الخاص يغطيها ؛ هذا لا يعني أنه يمكنك فقط استخدام الغرفة. تتسع هذه الغرف الخاصة عادة لمريضين بستارة تفصل بينهما. خذ صابونك وأغراضك الشخصية.

المراكز والعيادات الصحية في ألمانيا
يتم تقديم رعاية المرضى الخارجيين في ألمانيا بشكل عام من قبل الأطباء والمتخصصين من الممارسات الفردية أو المشتركة. ستجد أيضًا العديد من المراكز الطبية ، العامة والخاصة ، حيث يعمل العديد من المهنيين الصحيين المختلفين. يمكن أن تشمل هذه الأطباء العامين والمتخصصين الطبيين وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين النفسيين والممرضات.

الصيدليات في ألمانيا
تفتح الصيدليات  من 9 صباحًا حتى 6 مساءً من الاثنين إلى الجمعة ومن 9 صباحًا إلى 12 مساءً أيام السبت. توفر جميعها عناوين للخدمات خارج ساعات العمل.

لا يأتي الدواء دائمًا مع تعليمات الجرعة على العبوة. تأكد من أن تسأل طبيبك متى ومتى يجب أن تأخذ وتدون المعلومات حتى تحصل عليها لاحقًا. في بعض الأحيان ، سيكون الصيدلي قادرًا أيضًا على إخبارك عن الجرعات ، ولكنهم أقل عرضة للتحدث باللغة الإنجليزية. إذا لم تكن لغتك الألمانية جيدة ، فمن السهل الحصول على المعلومات التي تحتاجها من طبيبك.

  • الرعاية الصحية ألمانيا - الرعاية الصحية ألمانيا

يمكنك أخذ وصفة طبية من طبيبك العام إلى أي صيدلية. إذا كانت الوصفة الطبية على ورق وردي ، فسيتعين عليك دفع رسوم ثابتة غير قابلة للاسترداد (حوالي 5-10 يورو). عليك دفع التكلفة الكاملة لبعض الأدوية لعلاج الأمراض البسيطة مثل مزيج السعال.

إذا كان لديك تأمين خاص ، فستحصل في أغلب الأحيان على وصفات طبية على ورقة زرقاء ؛ هذا يعني أنه يجب عليك دفع الثمن الكامل للدواء مقدمًا ثم إرسال الإيصال إلى التأمين الخاص بك للحصول على تعويض.

رعاية الصحة النفسية في ألمانيا
وشهدت ألمانيا ، مثل العديد من الدول الأوروبية ، تركيزًا أكبر على الصحة النفسية وخدمات رعاية الصحة العقلية في السنوات الأخيرة. لا يوجد الكثير من وصمة العار حول المرض العقلي كما كان هناك من قبل وهناك المزيد من الاعتراف بالحاجة إلى العناية بالصحة العقلية.

تظهر الأبحاث أن 5.3 مليون ألماني يعانون من الاكتئاب كل عام . يمكن للأطباء العامين في البداية التعامل مع مشكلات الصحة العقلية العامة ، وسوف يصفون الأدوية اللازمة أو يحولون المرضى إلى العلاج المتخصص. من الممكن أيضًا الوصول إلى بعض الخدمات مثل الأطباء النفسيين وعلماء النفس وأخصائيي الصحة العقلية مباشرة دون إحالة. ومع ذلك ، ستحتاج إلى التحقق من العلاجات التي تغطيها بوليصة التأمين الخاصة بك.

يمكنك طلب علاج لمشاكل الصحة العقلية الأكثر خطورة ودائمة في أي من:

العيادات النفسية الجسدية التي يمكنها التعامل مع حالات مثل الاكتئاب الحاد والقلق واضطرابات الأكل ؛
مستشفيات الأمراض النفسية ، التي لديها مرافق للإقامة الداخلية تتراوح بين بضعة أيام إلى عدة أشهر.
أشكال أخرى من الرعاية الصحية في ألمانيا
تعترف ألمانيا بالطب البديل والتكميلي وتمارسه. بشكل عام ، استخدم حوالي 20-30 ٪ من السكان شكلاً من أشكال العلاج البديل. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يستخدمه الممارسون عندما لا تتوفر العلاجات القياسية.

جميع الممارسين الصحيين المرخصين لديهم الإذن باستخدام التقنيات التكميلية ويتدرب العديد من الصيادلة على طب الأعشاب. في الواقع ، يستخدم حوالي ثلاثة أرباع الأطباء المؤهلين نوعًا من الطب البديل ، وتوفر 77 ٪ من عيادات الألم علاجًا بالوخز بالإبر.

 يمكن أيضًا أن يقوم مداواة طبيعية المرخص بتقديم علاجات بديلة ومكملة. هؤلاء هم ممارسون للعلاجات الطبيعية الذين لا يحتاجون إلى شهادات طبية رسمية ، ولكن عليهم اجتياز اختبار تحدده السلطات الصحية. يحتاج أخصائيو تقويم العمود الفقري في ألمانيا إلى ترخيص مداواة طبيعية حتى إذا حصلوا على شهادة طبية.

يغطي التأمين الصحي الألماني بعض الأدوية البديلة ، ومع ذلك ، كانت هناك مناقشات لوقف تعويض العلاج المثلي .

من المرجح أن يغطي التأمين الصحي العام العلاجات البديلة إذا:

لا توجد علاجات أخرى متاحة ؛
إذا كان من المحتمل أن يكون للعلاجات القياسية آثار جانبية ضارة ؛
إذا كانت أرخص والأطباء يعتبرونها آمنة وفعالة من حيث التكلفة
في حالة طوارئ
للحصول على علاج طبي عاجل ، انتقل إلى شبكة إيه أند إي أو غرفة الطوارئ . يغطي التأمين الصحي الحكومي والخاص خدمات الطوارئ. إذا كنت بحاجة إلى سيارة إسعاف ، يمكنك الاتصال برقم عموم أوروبا 112 مجانًا. بالإضافة إلى ذلك ، ستأخذك خدمة إسعاف فرق الإطفاء إلى أقرب مستشفى.

اقرأ ايضا: كيف يعمل نظام ضريبة الشركات في المانيا


أحدث أقدم